原告：姓名，性别，出生年月，工作单位，家庭住址（可联系地址）。

被告：姓名，性别，出生年月，工作单位，家庭住址（可联系地址）。

（如果是单位的，要注目单位名称，法定代表人，地址。）

诉讼请求：

一、判令被告返还欠款XXXX元。

二、诉讼费由被告承担。

事实和理由：

（阐述一下欠条的由来，对方是因为什么事向你借款。欠条上是如何约定的，对方对欠条持何种态度，你的想法是什么。）

此 致

XXXXX人民法院

具状人：XXX

XXXX年XX月XX日

附：

一、本诉状副本二份；

二、证据XX份。